Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 104  
(серия) 17 07 2023 г.
Дата составления
Грузоотправитель ИП "РУСТАМОВ МЕХМАН САДУЛЛА ОГЛЫ" г. Москва ул Маршала федоренко дом 14.корпус 1. кв 31, по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ООО "САМУХ" г. Калининград. ул Аллея Смелых дом 3, кв 12,
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ООО "САМУХ" г. Калининград. ул Аллея Смелых дом 3, кв 12,
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        25 руб. 00 коп. Томаты Свежие кг короб 595 6500 162500  
        30 руб. 00 коп. Нектарины Свежие кг короб 353 1330 39900  
        35 руб. 00 коп. Черешня Свежая кг короб 355 2190 76650  
        35 руб. 00 коп. Персики Свежие кг короб 136 680 23800  
        20 руб. 00 коп. Перец Свежий кг короб 35 650 13000  
        15 руб. 00 коп. Перец Свежий кг короб 155 730 10950  
        15 руб. 00 коп. Дыни Свежие кг короб 279 5600 84000  
        30 руб. 00 коп. Абрикосы Свежие кг короб 80 710 21300  
        25 руб. 00 коп. Нектарины Свежие кг короб 130 910 22750  
                     
              2118      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 19.3 Т
Всего наименований девять Масса груза (нетто) девятнадцать тысяч триста т
(прописью) (прописью) 21.3 Т    
Всего мест две тысячи сто восемнадцать Масса груза (брутт)о) двадцать одна тысяча триста т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 454850
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму четыреста пятьдесят четыре тысячи восемьсот пятьдесят руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 17 » Июля 2023 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)